lunes, 16 de marzo de 2020

Reacciones sobre el tema de Coronavirus en México

Les quiero compartir como están reaccionando las personas en México respecto al tema del Coronavirus

En los últimos 7 días se ha incrementado las búsquedas acerca del Coronavirus, que es el término más usual con el que están buscando los mexicanos.

Les comparto la gráfica de interés (de los mexicanos) en los últimos 7 días.


Temas                     Volumen de Interés 
Coronavirus MX         39%
Casos Coronavirus      34%
Mapa de Casos            10%
Infectados                    9%
Noticias Coronavirus   7%
Estados con Casos       1%

Recomendaciones Anti Coronavirus

Recomendaciones anti Coronavirus.
Amigos y pacientes, familia:
En este Post pondré un resumen que encontré en el muro de un buen amigo Otorrino, que me pareció muy coherente para esto del virus con algunas cosas agregadas mías.

Por favor además de todos los memes y chistes con los que siempre tomamos las situaciones y que están muy buenos, es importante y urgente hacer conciencia en el AISLAMIENTO, si alguien no entiende la palabra, significa NO SALIR excepto situaciones excepcionales.

  • No salir a bares, cines, lugares de entretenimiento, restaurantes, bancos, supermercados, fiestas, reuniones familiares, juntas de trabajo, centros comerciales o vacacionales. Considerar que No siempre, ni únicamente, es por nosotros, también por nuestros familiares, recuerden que se puede ser infeccioso durante aproximadamente 14 días de manera asintomática, de manera que sin saberlo y por más higiene que tengamos, podemos llevarles el virus a ellos, que quizá si estuvieron disque muy aislados y los infectemos con desastrosas consecuencias 
  • Tener cuidados de exposición sobretodo si dichos familiares son mayores de 60 años, hipertensos, enfermos del corazón, pulmones o con enfermedades crónicas previas que los inmunodepriman. 
  • Necear y no aislarse, es parecido a los antivacunas, que creen que es una decisión personal y afectan a los que ellos infectan. 

Tomemos el ejemplo y referencia de países Europeos y Asiáticos que ya pasaron por miles de muertes. En México la SEP por lo pronto ya dictaminó acciones, no sé si preventivas o reactivas, sin embargo debemos dimensionar o por lo menos ver la posibilidad de Contagio Masivo alrededor nuestro.

No entren en pánico, ni hagan paso de cadenas de información de la cual no están seguros de la fuente y de la certeza. No provoquen desabasto de medicamentos comprándolos cuando no los necesiten, hay gente que si los requiere y pronto no los va a encontrar en farmacias. Seamos cívicos...

NO se automediquen.
NO deben  tomar  Ibuprofeno, Motrin, Advil y aspirina para síntomas de gripe o de fiebre. En Italia y Francia han descubierto que personas que han fallecido  por  Covid-19 han tomado ibuprofeno y ocasiona que el virus se potencie 5 o más veces. Favor evitar la automedicacion. NO se automediquen.
Consulten con médicos de su confianza, que si tengan estudios serios de medicina (no con chamanes, gurús, gente mágica ni coaches de salud y no porque sean buenos o malos, sino porque la mayoría no estudiaron Medicina), los aceites esenciales, piedras mágicas, homeopatía, meditaciones, imanes, y toda esa parafernalia en las que les gusta gastar su dinero NO eliminan el virus; esto es serio.
Investiguen localmente donde se pueden atender las personas con sintomatología.

Atención en México
Si una persona presenta síntomas de coronavirus o quiere reportar algún caso en México puede llamar a la línea 800-0044-800 de la Secretaría de Salud, que según la entidad es atendida por personal capacitado. Las personas que llegan al país y tienen sintomatología también pueden acudir al equipo de Sanidad Internacional del aeropuerto y obtener allí más información.
Para detalles y recomendaciones del virus también está disponible la página web  del gobierno de México https://www.gob.mx/salud/documentos/nuevo-coronavirus


Resumen Coronavirus 2020. 
El Coronavirus produce la enfermedad Covid-19.

  • Es una zoonosis. Ya hay transmisión autóctona en los países infectados ( Es decir, los casos no son importados, se transmiten localmente).
  • Hasta Marzo 12-2020, el virus había infectado 127.863 personas, 70.000 personas se habían recuperado y 4.718 personas fallecieron.
  • En América había 649 casos. Hoy 15 de marzo hay muchos más. 
El 80% de los pacientes tendrán enfermedad leve (gripa con fiebre).
15% requerirán oxígenoterapia
5% requerirán ventilación mecánica en terapia intensiva, (de este 5%, 3 % morirán)

Sobrevida del virus:
En objetos tipo Plastico, teclados, PVC, madera: 2 días
Pero si el objeto está húmedo, la inoculación aumenta y dura 28 días.


Las personas que fallecen son mayores de 60 años, riesgo muy alto en mayores de 70 años.
Esto quiere decir qué hay que cuidar al abuelo y evitar lugares masivos.
En menores de 10 años la mortalidad es casi cero. Pero son considerados grandes transmisores.
Un estudio reporta 9 madres con transmisión vertical (es decir a sus bebés), pero a los bebés no les pasó nada (inmunidad). Esto quiere decir que sí les dio pero no van a morir y sí transmiten el virus de forma importante.
POR ESO ES TAN IMPORTANTE EL AISLAMIENTO!!!!

Con relación al cubreboca:
Uso adecuado de él, nada más ofensivo que un cubreboca en el cuello (es decir en el cuello no sirve para nada).La parte clara debe estar hacia adentro y la oscura hacia afuera.
No lo manipules ya que lo que puedes ocasionar es tener los virus estarán en tus manos.
Después de 8 horas debes descartarlo y usar uno nuevo. Al descartarlo rompe la tira que sujeta.

Es una enfermedad que SI SE PUEDE CONTROLAR ! Más importante aún, la gente si se recupera.

Países como China y Alemania son considerados modelo a seguir por su eficacia en el control.
El caso de Italia se relaciona con población anciana, que no tomó medidas de contención. Milan tenía varias ferias en ese momento por ser una ciudad muy dinámica.

Cuadro clínico:

  • Dolor de cabeza, tos seca y fiebre persistente.
  • Dolor de garganta es considerado un síntoma cardinal.
  • La fiebre debe ser persistente y la dificultad respiratoria progresiva.
  • Las complicaciones empiezan a los 8 días.


Quienes deben consultar por urgencias:

  • Solamente pacientes con Fiebre persistente y disnea progresiva.
  • Paciente con cuadro leve: Se debe aislar y manejar como una gripa fuerte. 
  • Pacientes con enfermedad coronaria e hipertensión arterial están en mayor riesgo de muerte, son más afines a que entre el virus.

Periodo de incubación: 5 días.

  • 1 persona infectada infectará a 2 personas más y su crecimiento es “exponencial”.
  •  Este crecimiento exponencial es lo que enciende todas las alarmas.

Periodo de latencia: 

  • 14 días ( hasta 14 días la persona sigue secretando el virus).

Mecanismo de transmisión: 

  • Por aerosoles y gotas de saliva.
  • No está claro si hay transmisión orofecal (estudios reportan 10% de detección en heces).
  • A través de las lágrimas si transmite. 
  • Por lo tanto, se recomienda bajar la tapa del sanitario y vaciar para que el virus se evacúe. 
  • Luego adecuado lavado de manos (igual al que hace un médico en cirugía).
  • Uso de lentes (anteojos) ya sea necesario o por pura protección. 
  • El uso de lentes de contacto aumenta el riesgo de contagio. 

La transmisión se da cuando la exposición del virus en su cuerpo dura 15 minutos o más y está a menos de 2 metros de distancia.

Personal de la salud en riesgo:
Todos, pero más los que manejan secreciones de tracto respiratorio:

  • Anestesiólogos, 
  • Terapia respiratoria, 
  • Otorrinolaringologos, 
  • Urgentólogos 
  • y Odontólogos. 
  • O los que trabajan muy cerca de la cara del paciente. 
La protección debe ser de aislamiento y de contacto (ideal usar faceshield).  Utilizar gafas y tapabocas cubriendo nariz.

Recomendaciones Finales:
  • El jabón común mata el virus, lávate las manos.
  • El alcohol glicerinado puede elaborarse con alcohol mayor a 60% (2/3 partes, glicerina 1/3 parte y 10 gotas de aceite esencial.
  • Limpien los teclados y superficies con alcohol ya sea en gel o líquido.
  • Cierra los sanitarios, evacúa y realiza lavado de manos quirúrgico.Tu lavado de manos debe ser por tiempo prolongado y de rutina, múltiples veces al día.
  • No viaje durante las próximas 4-8 semanas
  • Evite aglomeraciones, personas mayores de 60 años no asistir a cultos religiosos o centros comerciales, saquen a sus padres de los hogares geriátricos por lo menos durante este tiempo.
  • Se recomienda el trabajo desde casa (teletrabajo o home work). No más juntas o celebraciones. 
  • Pacientes hipertensos deben tener control adecuado de la presión arterial.
  • La vitamina C no lo previene, no existe evidencia científica. 
  • No se requieren escafandras.
  • Cuida tus estornudos, estornuda sobre tu antebrazo interno (llega a 14 metros).
  • Desafortunadamente, se recomienda el aislamiento social.
  • No te automediques
Comparte esto con tus amigos y familia.
Cuídense mucho y cualquier duda estoy a sus órdenes por Whatsapp.
Yo intentaré ayudarles o canalizarlos con especialistas.
Dr. Diego Meraz Avila.  5529007042

domingo, 15 de marzo de 2020

CoVi-D19 Responsabilidad Social

A ver, amigos, los que me conocen saben que no soy médico, sin embargo voy a intentar explicar la situación que tenemos con esta Pandemia. Aunque veo acciones en diferentes partes de México, la opinión  pública no está al corriente porque es probable que los impresentables de este Gobierno, que saben la verdad, se la han ocultado a la población general desde  hace semanas. 

No quiero alarmar a nadie, todos somos adultos y cada uno decidirá qué hacer, pero no puedo dejar que mis amigos tomen decisiones con respecto a un tema tan importante sabiendo que no poseen  toda la información. 

Empezamos:
¿Por que el COVID-19 es enormemente  peligroso? 
Lo que determina el peligro de un agente infeccioso es la  combinación de 3 factores: el vector de contagio, la morbilidad y la  mortalidad. El COVID-19 tiene un vector de contagio entre 1,5 y 2,5, es  decir, 3 veces superior a la gripe. Lo cual implica que su propagación  es geométrica: 1-2-4-8-16-32-64-128-256... pero lo peor de todo es que, a  diferencia de la gripe y del SARS, que fue la última epidemia por  coronavirus de 2003, éste se contagia también durante las dos semanas de  incubación, antes de tener incluso síntomas. 

En cuanto a la  morbi-mortalidad, es la siguiente. Hay que tener una cosa clara: TODOS  VAMOS A INFECTARNOS POR EL COVID-19 en los próximos tres meses. Ahora  bien, De cada 1000 personas,

  • 900 lo pasarán asintomáticamente, incluidos  niños y jóvenes. 
  • 100 mostrarán síntomas. 
    • De esos 100, 80 lo pasarán  como una gripe muy mala: tos seca, dolor de cabeza y muscular, es  decir, dos o tres semanas en casa más malo que un perro. 
    • De 20 que  quedan, 
    • 15 desarrollarán una neumonía bilateral con dificultad para  respirar, que requerirá ingreso hospitalario para administrar broncodilatadores, corticoides y oxígeno. 
    • Los 5 restantes desarrollarán  una fibrosis pulmonar que exigirá inmediato ingreso en la UCI con  respiración asistida. 
    • De esos 5, 3 morirán. Y los dos que se salven  presentarán secuelas que obligará posiblemente a trasplante de pulmón.  
Estas son las cifras que se manejan actualmente en la comunidad  científica occidental, ya que los datos en China han sido peores, pero porque su sanidad no está tan preparada. 

Visto así no parece tan grave,  ¿verdad? El problema es que, a diferencia de la gripe, ante la cual una  parte de la población se vacuna y además ataca progresivamente a lo  largo de 5 meses al año, está infección es una oleada (Ver Italia) De  forma que en dos-tres meses se van a producir todos los contagios. 

Así  que ya tenemos los datos para hacer las cuentas. De los 120 millones de  mexicanos, solo 12 millones van a tener síntomas. De los que 9.6 millones la  pasarán como una gripe mala en casa. 1.2 millones necesitarán ingreso  hospitalario con oxígeno. Y 1.2 necesitarán UCI. 

El problema es que  en México existen, entre el sistema sanitario público y el privado, solo 1 cama cada 750 mexicanos.
¿Ven el problema? El  auténtico problema no es la enfermedad en sí, a pesar de que tiene una  morbimortalidad importante, sino que, debido a sus características  epidemiológicas, viene en una oleada infectando a toda una población  que no tiene inmunidad previa en cuestión de 2-3 meses, COLAPSANDO EL  SISTEMA SANITARIO...!!!!

Les comparto un artículo de 2015 donde se calculaba que se tenía una cama hospitalaria por cada 1000 mexicanos. https://www.eluniversal.com.mx/articulo/periodismo-de-datos/2015/07/24/una-cama-de-hospital-por-cada-mil-mexicanos

En España donde está más avanzado el contagio las noticias más recientes indican al menos el 30% de camas de Unidades de Cuidados Intensivos son de pacientes de CoVi-D19
https://elpais.com/espana/madrid/2020-03-14/casi-el-30-de-camas-de-la-uci-en-madrid-ya-se-destina-a-pacientes-con-coronavirus.html

Eso significa que cuando las camas  hospitalarias y las UCI estén llenas habrá que aplicar lo que se conoce  como Medicina de Guerra, es decir, cuando por cada cama que se quede libre haya 7 personas esperando, los profesionales tendrán que decidir, a quien atienden y a quien mandan a su casa diciéndoles que les mandarán un médico y una bombona de oxígeno, que no llegará nunca porque  también se habrán acabado. Esa decisión se tomará en función de la edad  y el estado general. Es decir, se escogerá a los más jóvenes, que  tendrán más posibilidades de sobrevivir. Esto sin contar el resto de  patologías graves y urgentes: infartos, Ictus, accidentes de tráfico,  etc. todo esto sin camas y sin UCI. 

Esto parece una película de ciencia  ficción, pero esto está pasando AHORA MISMO en el norte de Italia. País  que hace dos semanas estaba como nosotros ahora, que no se nos olvide.  La sanidad madrileña está ya colapsada. Están diciendo a la población  que si presentan síntomas que no vayan a los hospitales ni a los centros  de salud ni llamen  al 112, sino que llamen al 900 102 112. Hay  personas que llevan toda la mañana llamando y no consiguen que les cojan  el teléfono. Se espera que, al ritmo que se está propagando, la Sanidad Mexicana colapse la primer semana de Abril.

Esta es la situación. ¿Qué hacer  entonces? Vamos a ver, esto es una lotería, es difícil que te toque,  pero mientras más boletos de lotería compres, más posibilidades tienes. Por  tanto, lo que hay que hacer es NO COMPRAR BOLETOS. Es decir, durante  las próximas semanas salir exclusivamente a trabajar y a comprar al  supermercado cuando sea necesario. No comer fuera, no ir a ninguna  reunión de gente, no utilizar transporte público. Van a ser sólo unas  semanas.

Te estarás preguntando: ¿si todos lo vamos a contagiarnos, para qué  aislarse tanto? Pues veréis, el que una persona sufra la enfermedad  asintomáticamente, como una gripe o necesite ingreso hospitalario,  depende fundamentalmente de la edad y del estado inmunológico del  paciente. Pero también de un concepto que se llama “carga viral”, es  decir, la cantidad de millones de virus que han entrado en nuestro  organismo en el momento del contagio. Mientras mayor sea esa carga  viral, más daño puede hacer el virus a nuestros pulmones mientras  nuestras defensas se organizan y fabrican los anticuerpos para  defenderse. Obviamente no es lo mismo besar a un contagiado, respirar  directamente gotitas de pflügge de un infectado o tocar un objeto donde  han caído esas gotas hace 3 horas y luego tocarnos la cara. Luego  vamos a intentar que, cuando nos contagiemos, la carga viral sea la  menor posible.

Por eso es por lo que se recomienda no acudir a reuniones  de gente ni lugares públicos. 
Recordad lo de la “carga  viral”: procura evitar transporte público, reuniones, comidas fuera,  etc. 

Durante las próximas semanas. Siento haber comentado de esta forma,  espero estar equivocado y que las cosas se contengan a partir de ahora  que se están implantando medidas de mitigación y aislamiento social,  pero yo ya me he quedado tranquilo porque les he contado la verdad de la  situación que no se dice en ningún medio de comunicación, solo en los  foros especializados.

Ahora cada uno que haga lo que estime oportuno! con RESPONSABILIDAD SOCIAL